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骨密度檢測儀的方法

河南樂佳電子科技有限公司 發(fā)布時間:2014-3-24 22:41:15 [字體放大] [字體縮小]

骨密度檢測儀的方法有:


  一、QCT骨密度儀檢測法:


  QCT骨密度儀所具有的其它檢測方法所不可比擬的優(yōu)勢:


  第一個方面:從技術層面來對比:


  1.測量部位臨床意義最大


  由于松質骨的骨代謝率比皮質骨高得多,代謝轉化率比骨密質高8倍,且普遍認為骨量丟失首先從松質骨開始。尤其是絕經后女性,骨丟失過程中松質骨骨礦物質的丟失比皮質骨骨礦物質的丟失發(fā)生得更早、更快和更多,當骨骼發(fā)生骨質疏松時,椎體內的松質骨是最先累及的地方,因此,測量脊椎內的松質骨的骨礦,在臨床上就非常有意義。


  而單光子只能測四肢骨,X射線能夠測脊椎骨,但只能測松質骨和皮質骨的總和,只有QCT骨密度儀能夠測脊椎骨的松質骨——這是反映患者發(fā)生骨質疏松最早、最重要的部位。


  2.實現了真正的骨密度測量


  QCT骨密度儀利用了CT機的三維成像技術實現了真正的體積骨礦密度(mg/cm3)的測量;而其它方法只能測量面密度(g/cm2),面密度是不能避開骨骼重疊對檢查結果的影響。


  3.最高的靈敏度


  這主要由兩個重要的因素決定了QCT骨密度儀是所有骨密度儀中靈敏度最高的。


  第一個因素:檢測的部位靈敏度最高。


  由于脊椎松質骨更新率每年在20%~25%,皮質骨只有1%~3%,可見松質骨的骨代謝率比皮質骨高得多,代謝轉化率比骨密質高8倍,且普遍認為骨量丟失首先從松質骨開始,而只有QCT骨密度儀能夠單獨測量脊椎骨的骨松質,其它技術如單光子、X射線只能測量骨松質和骨皮質的總和,由于在椎體骨中骨松質骨礦物質含量占20%~40%,骨密質占60%~80%,將兩者混在一起檢測,其結果是以反映遲鈍的皮質骨為主,故靈敏度大大降低。


  通過以下簡單的計算可以證明:設取某位患者脊椎骨L3,10mm厚的松質骨和皮質骨的平均密度為ρ,假設松質骨密度降低了10%,皮質骨則降低了1%,若用QCT骨密度儀只測脊椎松質骨,則可測出松質骨密度降低百分比為:(10%*20%*ρ)/20%*ρ=10%;若用DXA測量脊椎骨,則降低百分比為:(10%*20%*ρ1%*80%*ρ)/ρ=2.8%。


  可見,正是由于只有QCT骨密度儀能夠單獨測量松質骨,而其他方法不能,故而其靈敏度最高。


  第二因素:CT機的高分辨率決定了QCT骨密度儀的高靈敏度


  CT機的高分辨率決定了QCT骨密度儀能測量數毫克的變化,故其檢測結果以mg/cm3為單位;而其它方法要數十毫克甚至百毫克的變化才能檢測出,故其檢測結果以g/cm2為單位。


  4.診斷骨質疏松癥最準確


  骨質疏松癥導致的骨折好發(fā)部位為身體的脊椎骨(占50%)、股骨(占25%)、腕骨(占20%)和其他部位的骨折(占5%),可見椎骨是診斷骨質疏松最具代表的部位,而且在檢測椎體時,不受血管鈣化及椎體附件的影響,而其他方法不能排除骨重疊的影響。QCT骨密度儀相對于X射線還不受病人身高、體重或退行性骨質增生等的影響。


  5.獨有的軟件


  優(yōu)勢(本單位的軟件和其他國外產品軟件相比)


  本單位QCT骨密度測量軟件有以下五大國外同類產品軟件所不可比擬的優(yōu)勢:


  Ⅰ.全中文界面,醫(yī)生使用起來上手很容易。


  Ⅱ.骨密度測量診斷標準數據庫為中國


  人的數據庫,采用的是中華醫(yī)學會推薦的北京


  協(xié)和醫(yī)院骨質疏松專家余衛(wèi)教授制定的適合中國人的QCT骨質疏松診斷標準。而國外的同類產品的數據庫多為本國的數據庫,有北美人的數據庫,東歐及北高加索人的。若醫(yī)院用購買的國外的骨密度測量系統(tǒng)測量中國人,由于數據庫非中國人的,就會造成診斷結果的偏差。


  Ⅲ.骨密度測量正常參考值,數據庫醫(yī)生可以根據本地區(qū)的情況自行修改,并且系統(tǒng)會自動根據醫(yī)生修改的數據庫生成圖象,醫(yī)生可以根據圖象非常直觀地看到修改的數據是否達到自己的要求。這是本軟件的最大的亮點,到目前為止,我們還沒有發(fā)現其他的任何骨密度測量軟件有此功能。


  Ⅳ.增加了適合中國國情的自定義報告。檢測完患者后,本系統(tǒng)自動給出了三種報告:骨密度檢測結果報告、骨密度檢測分析報告和自定義報告。前兩種報告國外也有,但沒有本系統(tǒng)編制的自定義報告。為什么我們要出這種報告呢?這是應一些醫(yī)院的要求而開發(fā)的,一些中小醫(yī)院的醫(yī)生感到骨密度檢測這項工作不太好開展,原因有兩點①國家物價局規(guī)定QCT骨密度檢測收費140元(成都),而小城市、縣、區(qū)的當地人民收入不如大城市,感到費用不能承受,因此,我們開發(fā)的自定義報告為“CT會診報告”,需要檢測椎體的患者可以順便檢查骨密度,費用僅需幾十元就可以了。②有的單位公費不報銷骨密度檢測費用,若用自定義報告就可以報銷。


  Ⅴ.本所專家根據用戶在使用過程中反饋來的信息,以及參加會議收集來的一些技術成果,及時地升級本系統(tǒng),使之更適合于醫(yī)院,更好地服務于患者。而這是購買國外骨密度儀無法辦到的


  第二個方面:從效益層面來對比


  開展骨質疏松癥(OP)的檢查、診斷、預防、治療是一個投資


  少、立竿見影、長效收益、醫(yī)患互利的絕好項目。


  只要您擁有一臺全身CT機,如果感到工作量不夠飽滿或有積極性想多創(chuàng)點收入,那么就絕對不要丟失這個具有現代化醫(yī)院標志的項目。


  1.投資最少,收益最快


  骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術標準》內分泌專業(yè)必設的重點項目(科室),實際上,內科、骨科、老年科、康復科等多科都可開處方。開展骨質疏松癥檢查診斷、防治是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵支持的項目,況且電路板故障檢測儀視、報刊等各種媒體的大量骨質疏松宣傳使得骨質疏松癥檢查診斷易被患者接受,可見收回投資是容易的。


  目前,其他骨密度儀必須配備專門的操作人員和檢測房間(變相地增加了醫(yī)院的投資);而購置一套QCT骨礦密度體摸及骨密度分析軟件系統(tǒng)無需配備專門的操作人員和檢測房間(而QCT體模不需要專房,放在CT室即可,也不需要配備專門的操作人員,由CT醫(yī)生就可完成檢查)就可開展這個項目。


  2.學術論文上檔次,有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度


  在當今骨質疏松學術界,公認為QCT骨密度儀和X射線是測量骨質疏松的最好的方法,由于X射線較早地引入中國,這方面的論文較多,而QCT技術引入中國的時間不長,目前這方面的論文不多,很有研究的潛力和價值,醫(yī)生寫的學術論文比較容易發(fā)表,由于是前沿技術,故論文也上檔次,有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度。世界


  衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定每年10月22日為世界骨質疏松日,可見開展骨密度檢查和骨質疏松的診治這個項目的意義是多么上檔次、多么現代化。


  3.QCT骨密度測量系統(tǒng)只相當于同等價位骨密度儀投資的三分之一價格


  由于QCT骨密度測量系統(tǒng)的體模是高技術改性PE塑件,不需要維修,因此壽命極長。基本上是一次性投資,而收益卻是永久的。


  而X射線等骨密度儀器屬于機械電路板故障檢測儀子產品,有一定的使用壽命期折舊,過了使用壽命期就不得不報廢,比如機械電路板故障檢測儀子產品X射線骨密度儀使用壽命期是十年,那QCT骨密度儀使用壽命期最少三十年,因為QCT骨密度儀體模不是機械電路板故障檢測儀子產品而是不需要維修和耗材的高技術改性PE塑件,只要不弄丟,可終身使用。故投資QCT骨密度儀只相當于同等價位機械子產品骨密度儀投資的三分之一價格。


  4.QCT骨密度測量系統(tǒng)的體模無需維修,無需耗材,壽命極長。


  機械子產品骨密度儀在使用過程中,不可避免地會發(fā)生一些機械子故障,如果過了保修期就不得不再次投入維修費用。倘若是國外的產品,維修費用往往是很高的,而且維修時間也不好確定。比如:四川


  華西附四院一臺GE的DEXA出了故障,廠方來維修,僅換一塊芯片就索要一萬圓人民幣,的確比較貴。而且,芯片需從總部寄來,在這段時間內機器無法工作,可見維修周期也不短。一般DEXA換一個球管要8、9萬元,壞一個高壓模塊或探測器要1~3萬元,時間往往要一兩周,維修不及時。而QCT骨密度儀體模不是機械子產品而是不需要維修和耗材的高技術改性PE塑件,所以投資QCT骨密度儀系統(tǒng)可免去設備使用中的維修成本和耗材成本。


  5.QCT骨密度測量系統(tǒng)軟件升級及時,且免費升級


  這只針對我所而言,我所不但軟件升級及時,而且免費升級。國外的軟件升級都要收費,且費用不低,增加了醫(yī)院的負擔。


  6.QCT骨密度檢測創(chuàng)收效益好回報快


  因QCT檢查骨密度骨質疏松是和CT機一起配合使用,所以上檔次,收費起點高;單光子等骨密度儀每檢測一次收費是30-60元,而QCT檢測每次是:140-280元,每檢測一次相當于單光子等骨密度儀檢測三到四次,所以創(chuàng)收更好。


  QCT檢查骨質疏松與一般CT(腰椎)檢測收費比較,用QCT檢查骨質疏松效益更高,


  表2QCT檢查OP與一般CT腰椎檢測收費比較(調價后)


  層數(暴光次數)收費平均每層收費(每暴光一次)


  CT一般測腰椎(3個椎骨)13225(縣級)~400元(省會三甲)18~30元/層


  QCT技術測OP(1~3個腰椎)1~3140(縣級)~280元(省會三甲)40~60元/層

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